Генерализованное тревожное расстройство

Генерализованное тревожное расстройство характеризуется нереалистичным, постоянным и преувеличенным страхом перед потенциальным несчастьем, которое может повлиять как на больного человека, так и на его семью. Диагностируется, когда взрослые и дети постоянно беспокоятся без причины. Они часто думают о том, что уже произошло или что произойдет, будут ли они приняты окружающими, соответствуют ли они требованиям семьи, друзей, начальства и т.п. Дети и подростки с GAD-в отличие от взрослых часто не понимают, что их уровень тревоги не адекватен ситуации.

Причины и симптомы генерализованного тревожного расстройства

Генерализованное тревожное расстройство встречается примерно у 5% людей, причем у женщин в два раза чаще, чем у мужчин. Его происхождение точно не известно. Почему возникает генерализованное тревожное расстройство?

Причины генерализованного тревожного расстройства

Это может быть связано с несколькими факторами, такими как нарушения нейротрансмиссии (например, дефицит нейромедиатора ГАМК) или постоянная стимуляция системы поведенческого торможения в головном мозге, которая ответственна за чувство страха во время опасности. Внутренние конфликты или генетические факторы также влияют. Говорят также о феномене возбуждения, когда из-за частого переживания страха для его ощущения необходимы все более слабые стимулы — нейроны возбуждаются по принципу «протоптанной дорожки», что приводит к генерализованному тревожному расстройству. Что касается психологических причин генерализованного тревожного расстройства, это могут быть неадекватные ожидания реальности, дисфункциональные убеждения о себе и мире, чувства неконтролируемости и непредсказуемости.

Симптомы генерализованного тревожного расстройства

  • Постоянный страх перед тем, что может произойти, перед несчастьем, которое может повлиять на больного человека или его близких;
  • Избегание посещения школы, работы;
  • Постоянные головные боли, тошнота, рвота и хронические боли в области желудка;
  • Проблемы с засыпанием и пробуждением, беспокойный сон, недосыпание;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Проблемы с концентрацией внимания или ощущение пустоты в голове;
  • Быстрая утомляемость;
  • Раздражительность;
  • Мышечное напряжение;
  • Постоянное чувство нервозности.

Люди, у которых наблюдается генерализованное тревожное расстройство, часто сосредоточены на поиске в окружении признаков бедствий и несчастий, а также защиты от них — просят членов семьи сообщить им, что они в безопасности, контролируют расходы, чтобы защитить себя от финансовых потерь. Очень характерно, что в присутствии родных и близких пациент расслабляется, может спокойно общаться и получать удовольствие. Но когда, кого-то из них нет рядом, возникает напряжение и страх.

Генерализованное тревожное расстройство

Отличие генерализованной тревоги от беспокойства

Каждый может вспомнить ситуацию, когда он о чем-то или о ком-то беспокоился. Иногда эти страхи оправданы, а бывает, что основываются больше на фантазиях.

Постоянное беспокойство

Однако иногда такое беспокойство повторяется и сопровождает практически все жизненные ситуации, при этом не имеет реальных оснований и серьезно мешает повседневной жизни. В этом случае генерализованное тревожное расстройство становится серьезным заболеванием, требующим лечения. Тогда стоит проконсультироваться с психологом или врачом-психиатром, который оценит общее состояние и определит, является ли это симптомами синдрома генерализованной тревоги, такими, как постоянное напряжение, беспокойство, нервозность, настороженность и раздражительность без видимой на то причины.

Прогнозирование негативных событий

В первую очередь генерализованное тревожное расстройство характеризуется чрезмерным беспокойством об обстоятельствах. Это проявляется в постоянном прогнозировании негативных событий и проблем, построении катастрофических сценариев — своего рода «колдовство». Зачастую эти сценарии связаны с возможными заболеваниями близких, неудачами, трудностями в различных сферах жизни. Они также могут относиться к совершенно повседневным ситуациям, таким как опоздание на встречу, несоблюдение предполагаемого графика дня и т. д. Человек может действительно заботиться о тех же вещах, что и другие люди.

Уровень беспокойства

Однако есть существенная разница — это совершенно другой уровень беспокойства. В случае генерализованного тревожного расстройства предполагается только наиболее пессимистичный возможный ход событий, даже если очень маловероятный, и его ожидаемые негативные последствия. Практически в любой ситуации больной думает о том, что может произойти наихудшее, завершиться неудачей, и о соответствующих последствиях. Это осложняет жизнь и не дает расслабиться. Бывает и так, что человек ожидает чего-то ужасного, но не знает или не может определить, что именно это будет. У него только есть ощущение, что случится что-то плохое.

Отличие генерализованной тревоги от панических атак

Все беспокойства сопровождаются тревожным напряжением, являющимся фундаментальным элементом всех невротических расстройств.

Постоянное напряжение

Испытываемая в этом случае тревога может быть охарактеризована как длительная, хроническая и медленно протекающая. Это означает, что его интенсивность претерпевает лишь незначительные изменения и ощущается как постоянное напряжение, иногда очень сильное, а не как внезапный приступ. Таким образом, возникает другая картина, чем при панических атаках, когда тревога очень быстро нарастает до высокого уровня тяжести, но обычно через несколько десятков минут ослабевает.

Таким образом, сопутствующим симптомом генерализованного тревожного расстройства ощущается как длительное чувство внутренней тревоги и возбуждения, проявляющееся, например, трудностью определиться в жизни или раздражительностью. При этом она сопровождается различными соматическими симптомами, ощущаемыми в организме. Хотя причины генерализованного тревожного расстройства не совсем ясны, именно симптомы этого расстройства можно лечить. Очень важную роль в лечении генерализованного тревожного расстройства играет психотерапия. Главное не зацикливаться на том, что если это уже есть, то уже нельзя ничего поделать. Обязательно следует обратиться за профессиональной помощью.

Диагностика и лечение генерализованной тревоги

Ранняя диагностика и быстрое лечение могут значительно облегчить тяжесть возникающей тревоги, контакт с другими людьми и, прежде всего, улучшить качество жизни больного.

Диагностика

Генерализованное тревожное расстройство должна быть диагностирована психологом или психиатром. Генерализованное тревожное расстройство диагностируется в том случае, если чрезмерное беспокойство или страх перед будущими событиями, связанными с повседневной деятельностью (школа, работа и т.п.) сочетается как минимум с тремя характерными симптомами, указанными выше, в течение не менее 6 месяцев. Ранняя диагностика генерализованного тревожного расстройства позволяет облегчить состояние.

Лечение

Лечение генерализованного тревожного расстройства включает психо- и фармакотерапию. В качестве препаратов используются антидепрессанты СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), транквилизаторы и другие психотропные вещества. Психотерапия в основном состоит из когнитивной или когнитивно-поведенческой и межличностной терапии. Лечение должно заключаться не только в психотерапии самого пациента, но и в работе со всей семьей или постоянным окружением.