Острое стрессовое расстройство

Острое стрессовое расстройство — это реакция организма человека, которая развивается в ответ на серьезный стресс. Это состояние, возникающие сразу после психологической травмы. Оно может длиться от нескольких дней до 4 недель. Такой человек воспринимает окружающий мир как нереальный, как бы из сна. Иногда такое состояние может возникнуть в ответ на изменение социальной ситуации. Однако чаще всего это катастрофа, авария, пожар, ограбление. Это состояние также называют «психическим шоком».

Признаки и симптомы острого стресса

Симптомы могут быть серьезными и включать беспокойство, безразличие, растерянность, трудности с концентрацией внимания и амнезию.

Беспокойство

Люди, страдающие от острого стресса, проявляют признаки беспокойства, включая потоотделение, приливы, дрожь, говорят о чувстве страха и стресса. Многие люди, страдающие от синдрома острого стресса, избегают людей, мест или объектов, которые напоминают им о травмирующем событии, произошедшем с ними. Если у них есть эти напоминания, их тревога усиливается.

Отрешение

Люди, страдающие от острого стресса, часто отрываются или отрешаются от окружающей среды, как будто вокруг ничего не существует. Они могут действовать, как если бы они были в оцепенении, отрешении. Их взгляд может казаться пустым. Часто это приводит к тому, что человек внимательно фокусируется на воспоминаниях или образах травматического события, а не на окружающей реальности.

Дезориентация

Люди с дезориентацией могут выглядеть смущенными и потерянными, забывать последние действия и повторять их несколько раз. Они разочаровываются от собственных ошибок и становятся раздражительными.

Неспособность к концентрации внимания

Острый стресс часто приводит к тому, что люди стараются себя чем-то постоянно занимать, чтобы избегать повторного переживания события или думать о нем. Они кажутся беспокойными и не могут сосредоточиться на чем-то одном в течение длительного периода времени. Их неспособность сконцентрироваться может усугубляться воспоминаниями о травмирующем событии.

Амнезия

Пациенты часто проявляют полную или частичную амнезию к стрессовому событию, они не в состоянии вспомнить важные детали события, могут полностью забыть, что с ними произошло.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Индивидуальная устойчивость на сильные эмоциональные переживания очень разнообразна. Для одних, простое дорожно-транспортное происшествие может быть источником сильной тревоги и депрессии, а другие спокойны даже при более опасной и напряженной ситуации. Однако у каждого есть определенный предел стрессоустойчивости, превышение которого может вызвать существенные психологические последствия. Такие последствия пережитой травмы часто проходят сами по себе, однако могут перерасти в заболевание. Одним из них является синдром посттравматического стресса, который развивается в результате травматического события, касающиеся непосредственно пациента или другого человека и связанного с угрозой получения травмы, увечья или смерти. Для диагностики посттравматического стрессового расстройства необходимо также, чтобы пациент испытывал сильный страх, чувство бессилия или ужаса в момент происшествия.

Посттравматическое стрессовое расстройство

Симптомы

Общие симптомы посттравматического стрессового расстройства можно разделить на 3 группы:

Повторное переживание

  • повторяющихся, настойчивых и неприятных воспоминаний о событии;
  • повторяющихся неприятных снов;
  • поведение или ощущения, как будто травматическое событие снова произошло;
  • интенсивного психического страдания, возникающего при воздействии стимулов, символизирующих или напоминающих событие;
  • вегетативные симптомы, возникающие в ответ на раздражители, напоминающие травматическое событие.

Избегание:

  • избегание мыслей, чувств и разговоров о произошедшем;
  • избегание стимулов, вызывающих травматические воспоминания;
  • психогенная амнезия;
  • ограничение интересов и деятельности, связанных с травмой;
  • чувство отдаленности и отчуждения;
  • ощущение отсутствия перспектив на будущее.

Симптомы чрезмерной возбудимости:

  • нарушение сна и бессонница;
  • раздражительность или вспышки гнева;
  • проблемы с концентрацией внимания;
  • чрезмерная бдительность;
  • чрезмерная реакция на раздражители.

Эти симптомы чрезмерной возбудимости должны сохраняться в течение, по крайней мере, одного месяца и должны вызывать клинически значимые трудности или ухудшение функционирования человека в социальной, профессиональной области или других важных сферах жизни.
Люди, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством, часто одновременно испытывают другие расстройства, такие как депрессия, паническое расстройство или иные тревожные расстройства, а также злоупотребляют психотропными веществами с приобретением зависимости.

Причины

Среди травматических ситуаций, которые могут привести к возникновению посттравматического стрессового расстройства: изнасилование, сексуальное домогательство, насилие физическое или психическое, участие в аварии (в том числе экологической, например, наводнений) или военных событиях, трагедия, вызванная человеком (например, террористический акт), дорожно-транспортное происшествие, наблюдение за чьей-то смертью, причинение кому-либо вреда третьими лицами и многое другое.

Комплекс посттравматического стрессового расстройства

В последние годы все больший интерес вызывает так называемое комплексное расстройство после травматического стресса (комплекс посттравматического стрессового расстройства). Это относится к ситуациям, в которых происходят повторяющиеся события травматического характера (например, для семей с многолетним применением насилия и (или) алкогольных проблем). У таких людей часто наблюдается:

  • нарушения эмоциональности и импульсивности (саморазрушительное поведение, самоповреждение, суицидальные мысли и тенденции, нарушения сексуального влечения, склонность к рискованному поведению);
  • нарушения внимания и сознания;
  • чувство вины и беспомощности, отсутствие самоэффективности, непонимание другими, стыд и уязвимость;
  • убежденность в том, что является жертвой, и недоверие к другим;
  • симптомы соматизации, например, в виде хронической боли, сердечных и гастроэнтерологических расстройств.

Профилактика посттравматического стрессового расстройства

В настоящее время большое внимание уделяется способам профилактики посттравматического стрессового расстройства, которые заключаются в осуществлении немедленной и практической социальной и эмоциональной поддержки. Людям с тяжелыми и постоянными симптомами предлагается полная диагностика психического состояния и комплексная помощь.

Лечение посттравматического стрессового расстройства

Диагностикой и лечением посттравматического стрессового расстройства занимается психиатр. Диагноз этого тревожного расстройства в первую очередь основан на анамнезе с пациентом, а в некоторых случаях и с его близкими людьми. В зависимости от интенсивности симптомов синдрома ПТСР лечение может включать фармакотерапию и психотерапию.

Медикаментозное лечение посттравматического стрессового расстройства заключается в основном в приеме антидепрессантов, в том числе селективных ингибиторов обратного захвата серотонина. Иногда больным также назначают противоэпилептические препараты, которые поддерживают работу мозга.